国内最高龄新冠重症患者治愈!上海108岁老人今出院,为抗美援朝老兵

今天(5月14日),复旦大学附属浦东医院新冠定点医院传来消息:108岁的叶老先生新冠治愈出院。据悉,这是至今国内新冠最高龄治愈患者。

个性化方案,让关口前移

叶鸣老先生是一名抗美援朝老兵,生于1914年12月29日,今年108岁。上世纪30年代,叶鸣加入中国共产党。抗战时期,他利用自己在上海市立第三医院手术室做麻醉师的身份,为抗日游击队筹措医疗器械、药品等。抗美援朝时,叶鸣参加医疗队奔赴前线。

国内最高龄新冠重症患者治愈!上海108岁老人今出院,为抗美援朝老兵

叶鸣(右一)与此前在上海临港方舱医院已新冠治愈出院的“90后”王漫如老奶奶是抗美援朝老战友

4月12日,叶老先生因确诊新冠被120转运到浦东医院15A病区救治。副主任医师蒋庆渊是第一批主动报名进驻新冠病房的专家之一,在查房中,蒋庆渊发现叶老先生不仅有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状,又因既往有脑梗、冠心病等病史,加上长期卧床,老人的身体情况较差。

因为老人年纪非常大,症状也较多,蒋庆渊将老人的情况马上上报医院内场指挥部。浦东医院高度重视,全力救治叶老先生。

在疫情防控指挥部协调下,多学科专家组针对百岁老人复杂的身体状况,专门组建由心内科、老年医学科、呼吸科、中医科等学科专家和护士长吴胜天等高年资护士组成的“老宝贝”守护团。

坚持“一人一方案”的基础上,医疗护理团队对叶老先生给予重点关注,每日数次查房,观察病情变化,及时调整治疗措施。

多学科合力,为抢救“加码”

4月27日晚,叶老先生的病情突然发生变化,出现呼吸急促、意识变差,指脉氧最低下降至79%。原来,叶老先生突发心力衰竭。值班医生敖荣广与当班护士立即开展急救,并迅速启动多学科专家会诊。

心内科副主任医师蒋庆渊、呼吸科主任医师包红从闭环酒店赶到医院与ICU盛鹰一起,结合患者的CT胸部影像结果和基础疾病进行病情评估,随后在副院长熊伍军的指导下,叶老先生转入ICU进行重症管理治疗,ICU抢救团队第一时间介入。

刚到ICU,叶老先生生命体征不平稳,有气管插管指征,随时会出现痰多窒息的情况,甚至可能发生呼吸衰竭加重而导致死亡。在不插管的情况下,这无疑是增加了患者的死亡风险,加大了护理难度。

经中山医院重症医学专家钟鸣、国家督导组等专家的病例讨论后,一致决定给予患者经鼻高流量湿化氧疗的措施。根据治疗要求,医护团队第一时间启动俯卧位通气体位引流,通过高流量吸氧、高侧卧位通气、抗感染、抗病毒、营养支持等对症治疗。

守护“老宝贝”,为护理点赞

医护全力把叶老先生有限的治疗窗口用到极致,“密切监测病情的变化,防止痰液引起窒息”等这些成为医护每班需重点交接的内容。

主任王树云、王静恩、王志华等一进病区,第一个去看的患者必定是“老宝贝”老叶,护理部副主任瞿海红每天必关心和指导叶老先生的各项护理,护士长瞿如意带领团队每天都会去叶老先生床边。在他们心里,叶老先生是国家的“宝贝”、医院的“宝贝”、科室的“宝贝”。

在ICU每天的监护过程中,为患者吸痰会产生气溶胶,会增加感染的风险,但护士们在严格做好院感的基础上,认真为老先生进行生活、气道、各路管道等基础护理和专科护理。工作之余,护士们还不忘跟叶老先生唠唠嗑,在她们口中,叶老先生就像是一个“老小孩”,需要更多关心与陪伴。在护理团队专业、尽责的精心照护下,叶老先生的各项化验指标及生命体征一天比一天好转。

5月13日,ICU为叶老先生进行核酸采样。当王树云主任在电脑上查到“阴性”的检测结果时,他第一时间把消息告诉了同事们,大家都为老先生高兴,采样时间超过24小时、连续两次检测结果为阴性,叶老先生达到第九版新冠肺炎诊疗方案明确的出院标准,终于在今天治愈出院。